發(fā)文機(jī)關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2022年08月23日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2022年08月23日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員：
您提出的《關(guān)于<醫(yī)師法>施行后切實(shí)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的提案》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)師資源科學(xué)配置和有序流動(dòng)具有重要作用。近年來，我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院決策部署，會(huì)同有關(guān)部門不斷完善政策措施，積極推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2014年11月，原國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委等5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》。2017年2月，在總結(jié)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)成效的基礎(chǔ)上，原國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，建立醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度。2021年8月，《醫(yī)師法》公布?！夺t(yī)師法》第十五條規(guī)定，醫(yī)師在二個(gè)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)以一個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。國家鼓勵(lì)醫(yī)師定期定點(diǎn)到縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持并提供便利，在法律層面上為醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供了堅(jiān)實(shí)保障。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于完善配套規(guī)章制度?！蛾P(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》等文件對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資格條件、辦理程序、人事（勞動(dòng)）關(guān)系、勞務(wù)協(xié)議簽訂、醫(yī)療損害責(zé)任承擔(dān)、執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督管理等作出明確規(guī)定。目前，我委正在按照《醫(yī)師法》有關(guān)條款規(guī)定，修改完善關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的配套文件。
（二）關(guān)于探索實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新模式。《關(guān)于深化公立醫(yī)院薪酬制度改革的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）規(guī)定，各公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可結(jié)合本單位實(shí)際，自主確定更加有效的分配模式，可自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。公立醫(yī)院要合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)。公立醫(yī)院可根據(jù)考核結(jié)果分配醫(yī)保節(jié)余留用資金，主要用于相關(guān)人員績(jī)效?！兑庖姟窞獒t(yī)師通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取薪酬提供了政策依據(jù)。
（三）關(guān)于完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)監(jiān)管體系。《醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)活動(dòng)過程中，衛(wèi)生健康主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)有關(guān)醫(yī)師的監(jiān)督管理，規(guī)范其執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。近年來，我委聯(lián)合多部門先后印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》《全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃（2021-2024年）》等文件，與公安、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保等有關(guān)部門聯(lián)合開展“專項(xiàng)＋”工作模式試點(diǎn)，進(jìn)一步豐富監(jiān)管措施，提升監(jiān)管力度，持續(xù)凈化行業(yè)風(fēng)氣。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委抓緊修訂完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)政策文件，進(jìn)一步突出以基層為重點(diǎn)的政策導(dǎo)向，鼓勵(lì)醫(yī)師資源向基層有序流動(dòng)，同時(shí)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2022年8月23日
