發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家醫(yī)療保障局,財(cái)政部辦公廳,國(guó)家鄉(xiāng)村振興局綜合司,國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室綜合司
發(fā)文日期2023年07月05日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
發(fā)文字號(hào)醫(yī)保辦函〔2023〕55號(hào)
施行日期2023年07月05日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
有關(guān)省、自治區(qū)醫(yī)療保障局、財(cái)政廳（局)、鄉(xiāng)村振興局:
按照國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家鄉(xiāng)村振興局有關(guān)建立鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果聯(lián)系點(diǎn)加強(qiáng)相關(guān)典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)宣傳工作部署要求，2022年以來(lái)各地聚焦農(nóng)村低收入人口基本醫(yī)療保障需求，瞄準(zhǔn)高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者風(fēng)險(xiǎn)化解，因地制宜探索形成了一些有益經(jīng)驗(yàn)做法，為接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興打下堅(jiān)實(shí)工作基礎(chǔ)。經(jīng)地方自主發(fā)掘、省級(jí)推薦、專家評(píng)審、部門復(fù)核，綜合研究確定15個(gè)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果聯(lián)系點(diǎn)（名單附后)?，F(xiàn)就做好相關(guān)實(shí)踐創(chuàng)新和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)工作通知如下:
一、 總體要求
深入貫徹黨的二十大精神，全面落實(shí)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育要求，堅(jiān)持好、運(yùn)用好貫穿其中的立場(chǎng)觀點(diǎn)方法，強(qiáng)化問題意識(shí)和底線思維，大興調(diào)查研究，聚焦解決農(nóng)村居民“基本醫(yī)療有保障”急難愁盼問題，依托鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果聯(lián)系點(diǎn)，加快推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新，不斷夯實(shí)醫(yī)療保障基礎(chǔ)性、托底性保障功能，為推動(dòng)形成多元化救助格局積累經(jīng)驗(yàn)，為豐富完善助力鄉(xiāng)村全面振興的醫(yī)保制度頂層設(shè)計(jì)提供實(shí)踐支持，促進(jìn)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展成果更好惠及農(nóng)村居民。
二、 主要任務(wù)
(一）動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)政策實(shí)施效果。各聯(lián)系點(diǎn)要跟蹤做好本地區(qū)過渡期醫(yī)保幫扶政策實(shí)施效果監(jiān)測(cè)。綜合運(yùn)用醫(yī)保信息平臺(tái)提取數(shù)據(jù)和日常工作調(diào)度數(shù)據(jù)，定期開展農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保、待遇享受以及醫(yī)療服務(wù)利用等方面情況分析。每年11月底前向國(guó)家醫(yī)保局和省醫(yī)保局報(bào)告鞏固應(yīng)保盡保成果、落實(shí)醫(yī)保幫扶政策、防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制運(yùn)行、社會(huì)力量參與救助幫扶等情況，工作中發(fā)現(xiàn)重大問題，及時(shí)上報(bào)，并有針對(duì)性提出意見建議。
(二)因地制宜創(chuàng)新醫(yī)保幫扶機(jī)制。各相關(guān)省份醫(yī)保部門要指導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)抓好制度政策規(guī)范，原則上聯(lián)系點(diǎn)地區(qū)三重制度外的補(bǔ)充保障措施要按規(guī)定逐步并轉(zhuǎn)納入三重制度保障，在保障對(duì)象、保障方式、籌資渠道、經(jīng)辦管理等方面實(shí)現(xiàn)銜接。要強(qiáng)化問題意識(shí)，聚焦農(nóng)村低收入人口和脫貧人口反映的痛點(diǎn)難點(diǎn)問題，有針對(duì)性研究明確解決思路，擬定工作方案，按程序報(bào)備實(shí)施。要緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在信息共享、政策銜接、監(jiān)測(cè)預(yù)警、工作協(xié)同、資源對(duì)接、服務(wù)管理等方面創(chuàng)新工作機(jī)制、優(yōu)化工作流程、強(qiáng)化監(jiān)督管理，統(tǒng)籌提高醫(yī)保幫扶政策效能。
(三)做好聯(lián)系點(diǎn)創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)送。各相關(guān)省份醫(yī)保部門要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)定期梳理本地區(qū)創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)做法和成效，重點(diǎn)做好鞏固應(yīng)保盡保成果、三重制度綜合保障梯次減負(fù)、夯實(shí)醫(yī)療救助制度托底功能、補(bǔ)充保障措施資金并轉(zhuǎn)、防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)、支持社會(huì)力量參與救助幫扶等方面的創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，并以視頻宣傳、圖文資料等方式展示創(chuàng)新做法和實(shí)踐成果。要建立聯(lián)系點(diǎn)工作動(dòng)態(tài)信息直報(bào)機(jī)制，常態(tài)化做好信息報(bào)送，原則上各聯(lián)系點(diǎn)每年向國(guó)家醫(yī)保局鄉(xiāng)村振興辦、財(cái)政部社會(huì)保障司報(bào)送信息不少于2篇。
三、 工作要求
(一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各聯(lián)系點(diǎn)所在省份相關(guān)部門要高度重視聯(lián)系點(diǎn)建設(shè)，統(tǒng)籌加強(qiáng)對(duì)聯(lián)系點(diǎn)實(shí)踐創(chuàng)新指導(dǎo)，將聯(lián)系點(diǎn)工作開展情況納入地方醫(yī)療救助績(jī)效考核評(píng)價(jià)。各聯(lián)系點(diǎn)要緊扣目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化實(shí)施方案，把握工作進(jìn)度，保證實(shí)施效果，鞏固提升“基本醫(yī)療保障”成果，協(xié)同促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展，整體提升農(nóng)村居民健康保障水平。
(二)加強(qiáng)調(diào)查研究。國(guó)家醫(yī)保局鄉(xiāng)村振興辦將聯(lián)系點(diǎn)作為重大改革任務(wù)謀劃實(shí)施的“試驗(yàn)田”“展示窗”，建立溝通聯(lián)系機(jī)制，動(dòng)態(tài)跟蹤實(shí)踐成效，不定期開展綜合性調(diào)研，促進(jìn)形成制度化成果。省級(jí)醫(yī)保部門也要將聯(lián)系點(diǎn)作為?。ㄗ灾螀^(qū)）內(nèi)相關(guān)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)的“橋頭堡”，抓好聯(lián)系點(diǎn)典型經(jīng)驗(yàn)推廣復(fù)制。
(三)加強(qiáng)宣傳推廣。各聯(lián)系點(diǎn)要?jiǎng)?chuàng)新工作宣傳方式方法，通過報(bào)刊媒體、新聞網(wǎng)站、移動(dòng)客戶端、短視頻等方式，以群眾喜聞樂見的方式講好醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興故事。國(guó)家醫(yī)保局將根據(jù)工作需要，適時(shí)組織工作成效突出的聯(lián)系點(diǎn)集中發(fā)布典型經(jīng)驗(yàn)做法，營(yíng)造良好工作氛圍。
各聯(lián)系點(diǎn)要結(jié)合實(shí)際明確工作聯(lián)系人，人員名單請(qǐng)于2023年7月20日前反饋國(guó)家醫(yī)療保障局。
國(guó)家醫(yī)保局辦公室
財(cái)政部辦公廳
國(guó)家鄉(xiāng)村振興局綜合司
(國(guó)務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室綜合司代章)
2023年07月05日
