發(fā)文機關(guān)國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年09月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年09月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
一、 質(zhì)控指標修訂的背景和必要性
質(zhì)控指標體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分，對加強科學(xué)化、精細化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進具有重要意義。2015年，我委印發(fā)《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2015年版）》，對提升重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理水平，保障醫(yī)療安全起到了重要作用。近年來，隨著行業(yè)發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域產(chǎn)生了一些新的高質(zhì)量循證證據(jù)，推動重癥醫(yī)學(xué)診療理念不斷進步，相關(guān)診療指南也進行了多次更新，原有的質(zhì)控指標已經(jīng)不能滿足工作需要。根據(jù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合既往工作經(jīng)驗，我委組織國家重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控中心修訂了《重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標（2024年版）》。
二、 主要內(nèi)容
本次修訂的指標主要包括以下幾個方面：一是增加了部分反映重癥資源配置結(jié)構(gòu)的指標，如醫(yī)師床位比、護士床位比，加強對重癥醫(yī)學(xué)資源變化情況的監(jiān)測。二是將近年來行業(yè)高度關(guān)注的，影響患者預(yù)后功能的關(guān)鍵技術(shù)，如：俯臥位通氣、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等納入。三是對部分原有指標的定義、計算公式、意義根據(jù)既往使用情況和行業(yè)發(fā)展進行了更新，并充分考慮指標相關(guān)信息的可獲得性，便于在實際工作中應(yīng)用。后續(xù)，我們將根據(jù)工作需要和行業(yè)發(fā)展，不斷健全和優(yōu)化重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)控指標體系。
三、 指標的應(yīng)用
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要充分認識質(zhì)控指標的重要意義，準確把握質(zhì)控指標的定位和內(nèi)涵，發(fā)揮質(zhì)控指標的工具性作用，結(jié)合自身實際情況，利用質(zhì)控指標開展自我管理，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細化、規(guī)范化水平，保障醫(yī)療安全，持續(xù)推進重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。各級衛(wèi)生健康行政部門和質(zhì)控組織要根據(jù)質(zhì)控工作需要，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實際情況，加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范指標應(yīng)用，避免將質(zhì)控指標異化為對監(jiān)測對象的約束性要求，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
