發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月11日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月11日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
委員您好：
您提出的《關(guān)于將綜合眼病篩查納入國(guó)家慢病防控體系的提案》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院一直高度重視防盲治盲和眼健康工作，習(xí)近平總書記多次就眼健康相關(guān)工作做出重要指示批示。2016年10月，黨中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱《綱要》），明確將慢性病管理上升到國(guó)家戰(zhàn)略，提出到2030年實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理的目標(biāo)。我委印發(fā)的《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》），明確以堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合為基本原則推進(jìn)眼健康工作開展，提高重點(diǎn)人群眼健康水平。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于提高眼病關(guān)注度。我委聚焦近視等屈光不正、白內(nèi)障、眼底病、青光眼、角膜盲等重點(diǎn)眼病，持續(xù)推廣眼病防治適宜技術(shù)與診療模式。我委指導(dǎo)全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組于2018年及2024年制修訂《近視防治指南》等技術(shù)性文件，規(guī)范兒童青少年近視防控及近視科學(xué)診治。通過全國(guó)“愛眼日”、世界視覺日、世界青光眼周等活動(dòng)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與眼健康科普宣教的熱情，提高人民群眾對(duì)眼病的認(rèn)知度和關(guān)注度。
（二）關(guān)于開展多種眼病聯(lián)合篩查?！兑?guī)劃》明確要求推動(dòng)青光眼，以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、近視性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜血管阻塞、高血壓眼底病變等眼底病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。“十四五”期間，我國(guó)部分省份探索建立慢性眼病的早期篩查防治模式。上海等地建設(shè)推廣視覺健康智能管理中心,自2020年起，啟用人工智能輔助眼病診斷技術(shù)，使篩查眼病病種更加全面，推動(dòng)眼健康服務(wù)與慢性病防治體系緊密結(jié)合。
（三）關(guān)于提高篩查效率和精準(zhǔn)水平。《規(guī)劃》明確要求進(jìn)一步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè)，利用信息化手段推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸。積極推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用，利用互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息化技術(shù)，提升眼科醫(yī)療服務(wù)可及性。推進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能、5G等新興技術(shù)與眼科服務(wù)深度融合?！笆奈濉逼陂g，廣東等地自主研發(fā)5G智能眼科巡診車，推動(dòng)專家級(jí)眼病智能篩查下沉社區(qū)及中西部地區(qū)，助力基層眼科能力建設(shè)。
（四）關(guān)于多種慢病聯(lián)合篩查。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視慢性病防治工作。一是在中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方衛(wèi)生健康項(xiàng)目中，設(shè)立腦卒中高危人群以及心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。二是鞏固深化慢性病綜合防治工作機(jī)制，針對(duì)心腦血管疾病高危人群進(jìn)行綜合干預(yù)，強(qiáng)化心腦血管疾病同防同治。三是完善慢性病監(jiān)測(cè)體系，全面監(jiān)測(cè)重大慢性病發(fā)病、患病和危險(xiǎn)因素流行水平及其變化趨勢(shì)，開展中國(guó)居民慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、心腦血管疾病發(fā)病登記等評(píng)估與干預(yù)工作。
（五）關(guān)于提高致盲性眼病診療能力?！兑?guī)劃》提出，要著力加強(qiáng)眼科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、能力建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)眼科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容并下延，進(jìn)一步提升白內(nèi)障復(fù)明能力，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)綜合眼病的診療能力。隨著《規(guī)劃》的實(shí)施，我國(guó)眼健康服務(wù)向著高質(zhì)量發(fā)展不斷邁進(jìn)，眼科醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不斷壯大，調(diào)查顯示我國(guó)眼科醫(yī)師約為5.3萬(wàn)人，專職驗(yàn)光師約為1.1萬(wàn)人，十年來(lái)分別增長(zhǎng)46.4%和179.3%。全國(guó)在縣域內(nèi)普遍可開展白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，全國(guó)百萬(wàn)人口白內(nèi)障手術(shù)率（CSR）穩(wěn)定增長(zhǎng)。
（六）關(guān)于減輕患者治療負(fù)擔(dān)。目前，我國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，建立起全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng)。職工醫(yī)保參保人3.71億人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人9.63億人，參保率穩(wěn)定在95％以上。國(guó)家高度重視門診保障工作，減輕參保人門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。一是普遍開展門診慢性病和特殊疾病保障，把一些病期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的慢特病及相關(guān)特殊治療的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。二是健全和完善普通門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保方面，建立普通門診統(tǒng)籌，主要保障參保人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；職工醫(yī)保方面，2021年印發(fā)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》,指導(dǎo)各地逐步將常見病、多發(fā)病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。三是建立城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病（以下簡(jiǎn)稱“兩病”）門診用藥保障機(jī)制。聚焦參加居民醫(yī)保且未享受門診慢特病保障的“兩病”患者，將其在二級(jí)及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”藥品費(fèi)用，納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將繼續(xù)貫徹落實(shí)《“十四五”全國(guó)眼健康規(guī)劃（2021-2025年）》等文件，與有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體密切合作，加強(qiáng)在眼病篩查、預(yù)防、診斷和隨訪等方面的信息化技術(shù)應(yīng)用，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)眼病篩查服務(wù)，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)在基層眼病防治中的工作進(jìn)展，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的眼病治療能力，大力提高全民眼健康水平。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2024年7月11日
