發(fā)文機關國家衛(wèi)生健康委員會
發(fā)文日期2024年07月23日
時效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月23日
效力級別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關于加快數(shù)字醫(yī)療發(fā)展?高水平推進智慧醫(yī)聯(lián)體建設的建議》收悉，經(jīng)商國家醫(yī)保局，現(xiàn)答復如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進展情況
國家高度重視健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展工作。2022年11月，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局、國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出加快健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)規(guī)范應用和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新發(fā)展，初步形成以信息化建設為基礎、以大數(shù)據(jù)發(fā)展和“互聯(lián)網(wǎng)+”服務為引領的“一體兩翼”發(fā)展格局。2023年10月，我委會同相關部門印發(fā)《全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動方案（2023—2025年）》,推廣使用電子健康卡，推進檢查檢驗結果共享、電子健康檔案規(guī)范查詢和醫(yī)院信息化建設提檔升級，形成醫(yī)療健康信息互通共享的工作合力，推動全民健康信息化工作再上新臺階。
二、 關于所提建議的答復
（一）關于加快全民健康信息化建設。一是統(tǒng)籌規(guī)劃，做好頂層設計。我委積極構建完善規(guī)范的標準體系，印發(fā)《關于加強全民健康信息標準化體系建設的意見》，制定實施醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和公共衛(wèi)生信息化建設標準與規(guī)范，省統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺和醫(yī)院信息平臺應用功能指引、醫(yī)院信息化建設應用技術指引。推進病案首頁書寫規(guī)范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統(tǒng)一”，發(fā)布250多項衛(wèi)生健康信息化標準，逐步實現(xiàn)信息化建設“書同文”“車同軌”。二是進一步推動全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享。建設電子健康卡跨域主索引和居民以身份證號碼為主、其他證件號碼為補充的唯一主索引，建設檢查檢驗結果互通共享信息標準規(guī)范和電子健康檔案跨省互通共享主索引數(shù)據(jù)服務接口，助力醫(yī)療服務場景便捷化、普惠化。
（二）關于推進緊密型城市醫(yī)療集團建設。我委會同有關部門在全國81個試點城市開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，指導地方在緊密型城市醫(yī)療集團內部實施醫(yī)療服務一體化管理，負責對牽頭醫(yī)院和各成員單位醫(yī)療服務、醫(yī)療質量安全、醫(yī)院感染控制、病案質量、藥品目錄、處方流轉、雙向轉診等一體化管理。充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院技術輻射帶動作用，提升區(qū)域內醫(yī)療質量同質化水平。
（三）關于推進數(shù)智技術在醫(yī)療機構的應用發(fā)展。一是開展人工智能應用場景研究。我委從2018年起組織開展醫(yī)療健康領域人工智能應用研究，明確我國醫(yī)學人工智能應用主要包括公共衛(wèi)生智能服務、臨床輔助診療、醫(yī)院智能管理、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、醫(yī)學科研教育等5個方向?！丁笆奈濉苯】道淆g化規(guī)劃》進一步將“促進健康老齡化的科技和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”作為“十四五”期間促進健康老齡化的九項任務之一。支持人工智能、虛擬現(xiàn)實技術等在老年健康領域的深度集成應用與推廣。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構、企業(yè)、科研院所加強醫(yī)工協(xié)同發(fā)展，研發(fā)老年人醫(yī)療輔助、家庭照護、安防監(jiān)控、殘障輔助、情感陪護、康復輔具等智能產(chǎn)品和可穿戴設備，提升產(chǎn)品的適老化水平。二是人工智能在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應用取得積極成效。安徽省智醫(yī)助理已實現(xiàn)全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋，包括1699個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.7萬個村衛(wèi)生室，使用醫(yī)生3.2萬人，服務慢病患者5.2億人次。寧夏回族自治區(qū)建立智能輔助診療系統(tǒng)，應用智能云診車，開展家庭醫(yī)生簽約、慢病患者隨訪、健康管理等上門服務。
（四）關于推進家庭醫(yī)生簽約建設。國家醫(yī)保局在基本醫(yī)保制度建設完善過程中，一直注重待遇政策設置向基層醫(yī)療機構傾斜。建立之初即根據(jù)醫(yī)療機構級別實施差別化報銷政策，明確參保人在不同等級的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，個人負擔醫(yī)療費用的比例可有所差別，并將一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務費納入醫(yī)保支付范圍，支持基層醫(yī)療機構發(fā)展。2022年3月，我委會同相關部門印發(fā)《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》，明確下一階段家庭醫(yī)生簽約服務發(fā)展任務目標。拓展家庭醫(yī)生簽約服務內容，針對重點人群提供個性化服務；引入商業(yè)保險支持家庭醫(yī)生簽約服務，支持各地探索商業(yè)保險支持下的家庭醫(yī)生簽約服務機制；完善基層醫(yī)務人員激勵機制，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務費標準，將不低于70%的簽約服務費用于人員薪酬分配，根據(jù)服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等考核結果進行合理分配，體現(xiàn)多勞多得優(yōu)績優(yōu)酬。
三、 下一步工作目標和計劃
一是深入實施全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享三年攻堅行動。進一步推動醫(yī)療健康數(shù)據(jù)互通共享，加快推進區(qū)域信息化均衡發(fā)展，提升醫(yī)療機構整體信息化水平。二是積極推進數(shù)智技術在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)應用研究。研究制定《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》《醫(yī)療健康人工智能應用場景分類標準》，推進人工智能在衛(wèi)生健康領域的應用，賦能衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康服務需求。
感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。
國家衛(wèi)生健康委
2024年7月23日
