發(fā)文機(jī)關(guān)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)
發(fā)文日期2024年07月24日
時(shí)效性現(xiàn)行有效
施行日期2024年07月24日
效力級(jí)別部門規(guī)范性文件
代表您好：
您提出的《關(guān)于加強(qiáng)可診可治癌癥篩查，降低疾病負(fù)擔(dān)的建議》收悉，經(jīng)商國(guó)家醫(yī)保局，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、 工作現(xiàn)狀和進(jìn)展情況
黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視癌癥防控工作，將癌癥防治工作納入健康中國(guó)的重要組成部分。我委認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，2023年10月，聯(lián)合多部門制定《健康中國(guó)行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》，將“推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長(zhǎng)效機(jī)制”作為重點(diǎn)行動(dòng)內(nèi)容，明確提出構(gòu)建癌癥分層篩查體系，完善并推廣重點(diǎn)癌癥早診早治指南，深入推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治工作。同時(shí)，聚焦當(dāng)前癌癥防治工作中亟待解決的主要問題，注重關(guān)口前移，聚焦健康全過程；強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作和社會(huì)參與，進(jìn)一步強(qiáng)化政府、部門、社會(huì)、個(gè)人四方責(zé)任；注重發(fā)揮癌癥防治機(jī)構(gòu)在宣傳教育方面的作用。
二、 關(guān)于所提建議的答復(fù)
（一）關(guān)于加強(qiáng)可診可治癌癥篩查宣傳教育和民生項(xiàng)目投入，大力推進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移。一是積極支持開展癌癥篩查宣傳教育工作。每年以“全國(guó)腫瘤防治宣傳周”“希望馬拉松”等主題宣傳和公益活動(dòng)為契機(jī)，組合全媒體資源，開展豐富多彩的抗癌健康科普教育，廣泛傳播癌癥防治核心信息，科學(xué)指導(dǎo)大眾開展自我健康管理。二是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)健康教育服務(wù)規(guī)范有明確的要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以多種形式提供健康教育服務(wù)，開展包括癌癥等重點(diǎn)慢性非傳染性疾病的宣傳教育。同時(shí)，鼓勵(lì)各地根據(jù)疾病預(yù)防控制需要、人民群眾健康需求以及財(cái)政條件等將相關(guān)癌癥篩查內(nèi)容納入服務(wù)范圍。三是強(qiáng)化癌癥篩查與早診早治培訓(xùn)。自2020年開始，將慢病健康管理—癌癥篩查與早診培訓(xùn)項(xiàng)目納入國(guó)家衛(wèi)生健康緊缺人才培養(yǎng)項(xiàng)目，為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員開展癌癥篩查和早診能力培訓(xùn)，通過線上培訓(xùn)與線下實(shí)踐相結(jié)合的形式，提升縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的癌癥篩查診斷能力。
（二）關(guān)于加強(qiáng)癌癥早篩技術(shù)攻關(guān)，加大力度推進(jìn)成熟適宜新技術(shù)在癌癥早篩中的推廣應(yīng)用。一是進(jìn)一步規(guī)范癌癥篩查與早診早治工作。組織制定印發(fā)《食管癌篩查與早診早治方案（2024年版）》《胃癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，提升食管癌、胃癌等防治效果。二是持續(xù)推動(dòng)國(guó)家科技重大專項(xiàng)、重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重點(diǎn)專項(xiàng)的組織實(shí)施。推動(dòng)“癌癥、心腦血管、呼吸和代謝性疾病防治研究國(guó)家科技重大專項(xiàng)”立項(xiàng)，在2023年度公開項(xiàng)目申報(bào)指南中部署了基于上消化道癌風(fēng)險(xiǎn)分層的“序貫式”篩查策略研究，聚焦我國(guó)高發(fā)的上消化道癌的早篩研究，持續(xù)關(guān)注癌癥的早篩研究。三是落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委黨組推進(jìn)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》相關(guān)要求。準(zhǔn)確把握行業(yè)重大需求和科技問題，進(jìn)一步明確衛(wèi)生健康重大需求清單、關(guān)鍵科學(xué)問題清單和攻關(guān)任務(wù)清單，切實(shí)發(fā)揮好行業(yè)部門組織實(shí)施國(guó)家科技重大項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì)。
（三）關(guān)于完善癌癥早篩醫(yī)保和物價(jià)收費(fèi)支持體系，提升癌癥早篩可及性。目前，主要通過公共衛(wèi)生服務(wù)體系逐步解決疾病預(yù)防控制、健康教育等問題，通過基本醫(yī)保體系逐步提高疾病治療保障水平，并通過大力發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)滿足不同人群的不同健康需求。主要起疾病預(yù)防控制作用的癌癥篩查等均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。我國(guó)目前仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅1000元左右，當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要還是立足于“?；尽钡墓δ芏ㄎ?，保障參保群眾的基本醫(yī)療需求。因此，從現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看，將健康預(yù)防管理服務(wù)、癌癥篩查等納入醫(yī)保的條件還不成熟。
三、 下一步工作目標(biāo)和計(jì)劃
我委將會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)癌癥癌癥防治工作。一是推進(jìn)癌癥篩查與早診早治工作向縱深發(fā)展，持續(xù)關(guān)注癌癥防控全周期、全過程，進(jìn)一步強(qiáng)化癌癥科普宣傳工作，努力提升群眾健康素養(yǎng)水平。二是在“四大慢性病重大專項(xiàng)”中對(duì)癌癥早篩、早診進(jìn)行部署，積極探索癌癥早篩的新模式、新機(jī)制，改進(jìn)完善現(xiàn)有篩查檢測(cè)方法的性能，開發(fā)出更有效的癌癥早期診斷新型標(biāo)志物，推進(jìn)癌癥早篩新技術(shù)的臨床研究和應(yīng)用。三是積極會(huì)同有關(guān)部門，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有效銜接進(jìn)行統(tǒng)籌考慮和深入研究，共同完善我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度。
感謝您對(duì)衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
國(guó)家衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
